持續開發功能對接院內系統 好用普及方能發揮數位化威力
林口長庚翻轉溝通協作 即時通訊成終極介面
報導日期：2023/08/04
報導媒體：網管人雜誌
報導記者：余采霏
除了基礎架構的數位轉型以及提升臨床的精準度與效率之外，林口長庚醫院也很注重院內的溝通協作效率，2020年便導入以互動資通team+為基礎打造的「長庚即時通（team+ Pro）」平台，全面翻轉院內的溝通模式，強化院內人員具備快速因應緊急事件的韌性與能力。
推動數位病歷 發展 A I 輔助診斷
隨著新興技術革新以及健康照護思維的演進，智慧醫院的發展也從過去強調單一功能的智慧型醫療器材應用，轉為將醫療與智慧應用的整合場域，以有效提升醫護品質、減少醫護人力負擔。長庚醫療財團法人很早便洞悉此一趨勢，自2017年起成立專案團隊推動智慧醫療，以階段性任務逐步建立智慧醫院。
長庚醫療體系目前共計有十個院區，而創立於1978年的林口長庚醫院，很早便開始數位轉型，除了引入資訊管理系統，推展無紙化作業外；2015年啟動二次HIS再造工程，全面改為.NET平台架構；2018年成立醫療人工智能核心實驗室，推動AI人工智慧在臨床醫療中的應用，並致力於將臨床醫療系統升級，整合至自動化、數位化及智慧化發展。2019年成為台灣第一家通過HIMSS EMRAM第7級實地認證的醫院；2022年度參與醫療資訊暨管理系統協會（HIMSS）數位醫療指標評鑑，更獲得全球第二名暨台灣第一名的殊榮。
然而，除了基礎架構的數位轉型以及提升臨床的精準度與效率之外，林口長庚也很注重院內的溝通協作效率，2020年便導入以互動資通team+為基礎打造的「長庚即時通（team+ Pro）」平台，全面翻轉院內的溝通模式，強化院內人員具備快速因應緊急事件的韌性與能力。
三條件篩選即時通訊軟體
然而，除了基礎架構的數位轉型以及提升臨床的精準度與效率之外，林口長庚也很注重院內的溝通協作效率，2020年便導入以互動資通team+為基礎打造的「長庚即時通（team+ Pro）」平台，全面翻轉院內的溝通模式，強化院內人員具備快速因應緊急事件的韌性與能力。
長庚醫療財團法人行政中心總執行長潘延健指出，長庚醫院全台分院眾多，員工人數達萬人，過去要在聯繫時找到正確窗口猶如大海撈針。藉此協作平台，長庚醫院將所有員工資訊一次收整，一鍵就能找到想要聯絡的對象，而且後台也能設定每位員工的權限，清楚劃分可聯絡的層級。除此之外，也應用在醫療場域大幅提升疫調速度，減少近九成的疫調時間，以及檢驗異常通知、危急值∕危險值通知與處置回覆以及醫療評鑑等場景。目前已應用到長庚醫療體系的十個院區之中。
服務於林口長庚超過15年，任職期間涉獵過系統、網路以及程式等領域，而後才轉戰醫院管理行政職務的潘延健，具有深厚的專業資訊背景，在多年前便已體認到即時通訊軟體的應用效益，卻一直苦於找不到適合的解決方案。「一方面是基於資安風險考量，病歷絕對是醫院最大的資產之一，然而病歷涉及個資，不容許有資料外洩的風險，因此即時通訊系統的基本條件就是資料不能離地。」他提到，根據台灣的醫療法規，病歷資料若要離開醫院機構，前提是對方必須也是醫療機構，或是有特定的目的，而且雙方還要簽約才能執行，換言之，如果是商業應用或非醫療用途，就不合適。
第二個條件是該方案必須要可程式化，潘延健解釋，部署即時通訊軟體的目的，並不是為了讓同仁互送早安圖或作為聊天的用途，而是希望能夠在醫療各項業務上都能提供助益，因此能否自行開發或是委請廠商協助開發功能就至關重要。
第三則是要能與HIS系統對接，如果不能與HIS系統對接，很多功能都只能發揮一半，甚至連一半都不到。舉例而言，組群組最方便的作法就是把醫院的組織結構與人員檔案串接在一起，所以第一個功能就是把醫院組織結構與人員檔案串接在長庚即時通平台，「以往要找到窗口猶如大海撈針，但現在就可以快速查找到每一個人、所屬單位以及電話聯絡方式，等於取代了電話簿。而且不用特別去維護，當人事檔案改變，平台也能自動更新。」他說。
一周即上手 徹底融入工作與生活
導入至今，長庚即時通的群組使用人次已達42,520人，共計5,890個團隊組成，外部人員也有2,000多人使用，例如病患疾症的追蹤或是個案管理，就可以透過長庚即時通的輕量化版本來進行訊息的傳遞，甚至參與互動。而外部的合作廠商也能透過這種方式來進行連繫，只要專案一結束後就可以刪除。
如今長庚即時通已成為長庚醫院所有醫護人員生活與工作中不可或缺的工具，但潘延健也坦承，在導入初期，確實有醫護人員對平台更換而有些不習慣，「所以一開始，就先考量能讓員工簡單安裝，而且為了要有識別性，也特別命名為『長庚即時通』，讓員工有歸屬感。而員工也只要使用HIS系統的帳密就可以登入，不需要再重新設定，事先也組好群組讓主管很容易地找到，並且掌握。」他指出，一旦主管採用，成員自然也會使用。而針對初期還抱有抗拒心態的主管，潘延健也會主動用長庚即時通的通話功能來連繫，若未能接通，則會再用市話來提醒該主管，一來一往，主管自然而然就會使用。「其實上手的時間很快，不到一個星期幾乎全部人員都已經安裝使用了。」
建構雙主動機制 角色等同重要系統
秉持著「要做就要從源頭做對、止於至善做到極致」的精神，長庚即時通也被應用在異常通報、危急值∕危險值通知與處置回覆以及醫療評鑑等應用場景上。以異常通報來說，以往異常通報各院區都是採電話撥打的方式，但是多半沒有章法，改用長庚即時通後，不僅通報的效率提升，而且有固定格式，所有相關的資料都需要附上，管理者不僅可以一目瞭然，管理負擔也會減輕很多。
又如過去患者檢驗的危急值、危險值都是透過簡訊通知，一天下來，每位醫生至少接獲20～30通簡訊，因為太過頻繁，導致醫生常常會直接忽略，或因為無法顯示訊息的緊急程度而不夠即時地回應。在改用長庚即時通串接HIS系統後，院內以不同顏色區分危急值、危險值及主動通知，讓醫護人員可快速掌握病患狀況外，每個月還節省了大筆可觀的電信簡訊費用。
此外疫情警戒時，長庚醫院因提早佈局，加上導入長庚即時通快速完成精準疫調，從發現、匡列隔離到找出感染源，過去要耗費16小時作業時間的任務，如今只需要10分鐘就能完成，不只提升作業效率逾9成，更重要的是在關鍵時刻不耗費醫療量能，持續提供病患最佳的公衛服務。不只如此，在長庚即時通上的互動如果涉及到流程，所有的資料都會回到資料庫，以方便日後能夠追溯，另外也設計了浮水印的安全機制，不只在畫面內嵌浮水印，一旦有拍照動作，也會跳出「避免個資外洩，禁止截圖」的告警。
「如今長庚即時通已經重要到同仁連停機三分鐘都無法接受的地步，」他笑著說，以往只有重要的系統才會規劃雙主動（Active-Active）架構，但現在長庚即時通平台也打造了Active-Active架構，連備援機制跟資料庫都準備好了，足以顯示出這個專案的成功程度。
網管人雜誌 原文連結 –>https://www.netadmin.com.tw/netadmin/zh-tw/viewpoint/DA14754CBF924222B159799051C67842
